세계 최초의 심전도는 19 세기 후반에 영국의 의학자 Waller에 의해 만들어졌습니다. 그의 발명은 심혈관 질환 의 진단에서 진정한 돌파구였습니다. 20 세기가 시작된 이래로이 필수 도구는 심장 전문의들의 작업에서 지속적으로 개선되었으며, 요즘 병원 없이는 아무런 관리도 할 수 없습니다.
홀 터 모니터링은 무엇을 보여줍니까?
심혈관 질환의 진단에서 ECG는 매우 중요합니다. 병리학 진단을 복잡하게하는이 방법의 단점은 오랫동안 심장의 일을 관찰 할 수 없다는 것이 었습니다. 그는 1961 년 미국의 Norman Holter를 제거하고 재능있는 과학자의 이름을 따서 명명 된 휴대용 심장 혈관 조영술을 발명했습니다.
현대의 "홀터 (Holter)"는 작은 장치이므로 아무런 불편 함없이 몸에 붙일 수 있습니다. Holter에 의한 ECG의 일일 모니터링은 환자를위한 습관적 인 환경에서 심장 근육의 지속적인 제어입니다. 의사는 환자의 도움으로 병리학 증상을 교정하고 그 원인을 밝혀냅니다. 이러한 유형의 진단은 여러 가지 방법으로 수행됩니다.
- 약 10 만 번의 심장 박동을 기록하는 며칠 동안 환자의 심장 리듬에 대한 상세한 기록.
- 피하 이식 물의 도움으로 여러 달 동안 대규모 등록이 이루어집니다.
- 신체의 육체적 운동이나 가슴의 통증 중 심장의 일을 일별 적으로 평가합니다. 이 경우 환자 스스로 버튼을 눌러 장치를 작동시킵니다.
홀터 모니터링 - 해석
디코더 holterovskogo 모니터링 ECG는 임상 디코더에 설치된 특수 컴퓨터 프로그램을 수행했습니다. 전자 분류의 초기 단계는 작동 과정에서 장치 자체에 의해 수행됩니다. 장치가 기록한 모든 데이터는 심장 학자가 컴퓨터에 입력하고 결론을 수정하고 기록합니다. 모니터링 결과를 디코딩하고 신중하게 분석 한 후 환자는 필요한 경우 상세한 결론과 치료를받습니다.
모니터링 결과에 대한 설명은 다음 매개 변수에 따라 수행됩니다.
- 관찰 유형과 유형을 표시한다.
- 전체 관찰 기간 동안 심장 근육의 수축의 총 빈도;
- 하트 비트 유형을 설명합니다 : 정상, 희귀 또는 급속;
- 운동 중 및 휴식 중 심박수;
- 거기에는 부정맥 이 있으며, 심장에 다른 부정이 있습니다.
- 빈맥의 발생 건수 및 신체적 또는 정신적 스트레스와의 관련성이 기록됩니다.
- 심실 복합체의 최종 부위의 변화;
- 간격 PQ 및 QT의 변화.
홀터 모니터링이 표준입니다.
자격을 갖춘 전문가는 정상 기능을 정확하게 평가하거나 심근의 병리를 발견 할 수 있습니다. 진단은 심장 근육의 상태, 혈액 공급의 충분 성 또는 산소 결핍의 존재 여부를 결정합니다. 규범은 분당 85 비트 이내의 심근 및 심박동의 부비동 리듬입니다. 매일 심장 리듬 모니터링은 허혈성 심장 질환으로 의심되는 경우에 사용됩니다.
이 질병의 징후는 관상 동맥의 전도도가 감소하는 것으로 나타납니다. 이 경우 Holter는 우울증을 ST 분절에 기록합니다. 홀 터 모니터링에 대한 허혈 지수는 ST에서 0.1 mV로 감소합니다. 건강한 심장의 검사는 또 다른 그림을 보여줄 것입니다 : IHD가없는 표준은이 부위가 1mm로 상승한 것으로 간주됩니다.
홀터 모니터링 시스템
초기 단계의 많은 심혈관 질환은 특별한 증상을 일으키지 않습니다. 환자는 활동적인 삶이나 야간에만 가슴에 불편 함을 느낄 수 있습니다. 불규칙성을 특징으로하는 심장 리듬 (부정맥)의 실패는 클리닉에서 일반 심전도를 수행하는 과정에서 식별하기가 매우 어렵습니다.
이러한 경우, 홀터 심전도 모니터링 시스템은 하루 동안 심근의 활동을 설명하는 심장 전문의의 도움을받습니다. 현대 기계는 환자가 습관적 인 생활 방식을 유지할 수 있도록하는 작은 크기와 무게의 첫 번째 샘플과 다릅니다. 모든 초기 데이터는 궁극적 인 정확성과 신뢰성을 가지며 심장 병리의 원인을 명확히 밝힙니다.
Holter 모니터링에서 전극 겹침
모바일 심전도는 일회용 전극을 사용하여 심장 박동 판독 값을 기록하는 레지스트라에 의해 수행됩니다. 장치 자체 holterovskogo 모니터링 배터리에서 작동하며 특별한 경우 환자의 허리에 위치하고 있습니다. 심장 근육을 지속적으로 모니터링하는 장치는 모델에 따라 독립적 인 ECG 채널 2 ~ 12 개가 있으며 전극이 부착 된 5, 7 또는 10 개의 브랜치가있는 케이블이 장착되어 있습니다. 최소량의 지방 조직이있는 장소에서 패치를 사용하여 환자의 가슴에 고정됩니다.
설문 조사 중에 특별한 젤이 신체 표면의 전기 전도도를 높이는 데 도움이된다고합니다. 피부 부위와 전극의 금속 부분을 세척 용액으로 전처리하고 탈지한다. 이러한 모든 조작은 폴리 클리닉의 자격을 갖춘 전문가가 수행합니다.
ECG 및 혈압의 홀터 모니터링
여러 경우에 환자는 이중 연구가 필요합니다. 의사는 심근의 기능을 모니터링하는 것 외에도 환자의 동맥 압력의 역 동성을 추적 할 수 있습니다. ECG Holter 및 BP에 대한 일일 모니터링은 예를 들어 IHD에서 사전 진단을 확인하거나 거부하기 위해 처방됩니다.
심전도의 홀터 모니터링
홀터의 심전도 모니터링은 심장 혈관계의 다양한 질병에 대한 두 가지 주요 진단 기술 중 하나 인 심근 수축의 영구적 인 그래픽 기록입니다. 그것은 부정맥과 심근 허혈의 잠재 성 형태를 검출하는데 가장 효과적이라고 여겨집니다. 종종 이러한 질병에는 고혈압이나 저혈압이 동반됩니다.
홀터 압력 모니터링
이 방법은 장치를 결합하는 환자의 어깨에 커프를 놓고 심전도와 병행하여 혈압을 측정하는 것과 관련이 있습니다. 때로는 심장 박동의 실패는 하루 중 특정 시간대 나 신체적 또는 정서적 스트레스의 결과로 인한 혈압의 "증가"에 직접적으로 좌우됩니다. 홀터의 혈압 모니터링은이 관계를 수립하여 병리 원인을 찾아 제거하는 데 도움이됩니다.
홀터 모니터링 - 어떻게 행동해야합니까?
매일 Holter 모니터링을받은 환자는 올바르게 준비해야합니다. 그러한 훈련에는 특별한 복잡성이 없습니다. 다음과 같은 몇 가지 중요한 측면을 고려해야합니다.
- 절차를 시작하기 전에 물에 노출시키지 말고 목욕을하거나 샤워를하는 것이 중요합니다.
- 옷과 신체에는 금속 제품이 없어야합니다.
- 의사가 취소 할 수없는 경우 복용 한 약에 대해 의사에게 경고하는 것이 중요합니다.
- 분석 및 기타 진단 방법의 전문가 결과를 제공해야합니다.
- 심박 조율기가있는 경우 의료진에게이를 알리는 것이 필요합니다.
- 하루 동안 착용 할 장치에 집중하지 마십시오. 설문 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 과도한 감정은 사용되지 않습니다. 평상시처럼 평상시처럼이 시간을 보내십시오.
홀터 모니터링 - 할 수없는 일은 무엇입니까?
Daily Holter ECG 모니터링은 환자가 특정 규칙을 준수하도록 요구하는 유용하고 필요한 진단 방법입니다.
- 전기 제품 (칫솔, 면도기, 헤어 드라이어 등)을 사용하지 마십시오.
- 전자 레인지, 금속 탐지기 및 자석과 충분한 거리를 유지하십시오.
- 모니터링 중에는 X 선, 초음파, CT 또는 MRI를 수행 할 수 없습니다.
- 밤에는 장치가 기계적 스트레스를받지 않도록 등을 대면됩니다.
- 합성 속옷이나 겉옷을 착용하지 마십시오.
홀터 모니터링 일지
홀터의 심박수 모니터링은 장치 착용에만 국한되지 않습니다. 시술 과정에서 환자는 다음과 같은 메모를 기록한 다이어리를 보관합니다.
- 근무일 및 직업의 기간;
- 휴식의 시간과 유형;
- 식품 및 음료의 목록;
- 집에서 일한다.
- 신체 활동;
- 감정적 인 상태;
- 수면의 지속 기간 및 품질;
- 정확한 시간의 표시로 약을 복용; 홀터가 혈압을 모니터링하는 것이 병행된다면이면은 매우 중요합니다.
- 심장 부위에 불쾌하거나 통증이있는 감각, 현기증, 발병 전 상태, 두통 등의 존재
검사가 끝나면 장치가 환자에게서 제거됩니다. 등록 원의 데이터와 일지의 기록을 컴퓨터에 저장하여 처리 한 다음 심장 학자가 정정하고 결론을 씁니다.