주요 호흡기는 꽃잎 2 개와 빈 공간으로 구성된 흉강으로 보호됩니다. 폐 외부 껍질의 압력은 대기압보다 낮아야합니다. 공기가 흉강에 들어가면 기공이 증가하고 기흉이 시작됩니다. 폐는 곧게 펴지 않으며 호흡 과정에 참여하지 않습니다.
기흉 - 분류
심각성, 지방화, 외부 환경과의 의사 소통, 붕괴의 양 및 기타 기준을 고려하여 병리학을 입력 할 수있는 많은 옵션이 있습니다. 질병의 원인에 따른 분류는 가능한 한 명확한 것으로 간주됩니다. 여기에는 다음과 같은 유형의 기흉이 포함됩니다.
- 외상성;
- 자발적;
- 인공.
외상성 기흉
이러한 형태의 질병은 종종 사고, 교통 사고 및 무장 한 폭행을 수반합니다. 외상성 기흉은 관통 (총알, 칼) 또는 가슴의 둔 상처 (타박상, 뇌졸중)로 인한 흉막 엽 사이의 공기 축적입니다. 때로는 보호 쉘 손상이 의료 조작을 배경으로 발생합니다. 이러한 상황에서 폐의 의원 성 기흉이 결정됩니다. 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
- 펑크;
- 생검;
- 인공 호흡;
- 쇄골 하 도뇨관 설치.
자발적 형태의 기흉
기술 된 유형의 질병은 특발성 및 증상 적 하부 유형으로 각각 분류된다. 첫 번째 형태는 절대적으로 건강하고 젊은 사람들에게 발생합니다.이 현상의 정확한 원인은 분명하지 않습니다. 예측 요인은 다음과 같습니다.
- 유전 및 선천성 유전 이상;
- 남성 섹스;
- 20 ~ 40 세.
- 담배 중독;
- 높은 성장;
- 압력 차이를 전제로하는 직업 (비행기 여행, 다이빙, 산 등반);
- 과도한 신체 활동.
호흡기의 기능에 영향을 미치는 병리학 적 증상을 가진 사람들에게서 폐의 증상이 있거나 이차성 기흉이 진단됩니다. 흉막에 공기가 축적되면 다음과 같은 질병을 일으킬 수 있습니다.
- 낭포 성 섬유증 ;
- 기관지 천식의 악화;
- 폐렴;
- 유육종증;
- 섬유 폐포 염;
- 만성 폐색 성 폐 질환;
- 결핵;
- 조직 구 작용 X;
- 전신 경피증;
- 류마티스 성 관절염;
- 폐 농양;
- 암;
- 림프관 평활근종 증;
- 피부 근염 및 기타.
심한 경우에는 흉막 엽의 과도한 공기가 폐 껍질의 압력 증가뿐만 아니라 급성 산소 결핍, 즉 동맥의 혈압의 급격한 감소를 유발합니다. 이 상태는 강렬한 기흉으로 불려지며 질병의 가장 위험한 변종 중 하나로 간주됩니다. 응급 치료가 없으면 인간의 생명을 위협하는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
인공 기흉
제시된 상태는 특별한 의학 조작입니다. 현대의 화학 물질 제제가 개발되기 전에 수술 적 개입과 컴퓨터 단층 촬영의 최소 침습적 방법 인 결핵에 대한 인공 기흉 (붕괴 요법)이 치료와 진단의 가장 효과적인 방법이었습니다. 영향받은 폐의 강제적 인 부분적 붕괴는 조직 괴사, 과립 및 섬유증의 재 흡수의 병소의 소멸에 기여한다.
점진적 폐동맥 전문의는 흉강에 인공 공기를 거의 사용하지 않습니다. 이 조작에는 엄격한 징후가 있습니다.
- 내부 출혈 (알려진 경우 폐가 발생한 경우);
- 신선한 동굴과 함께 파괴적인 결핵;
- 현대 화학 요법의 불가능.
기흉 - 원인
때로는 고려중인 병리가 자발적으로 발생합니다. 특히 나이, 유전, 생활 습관 또는 취미로 인해 젊은 남성의 경우 병에 걸리기 쉽습니다. 기흉의 주요 원인 :
- 부상;
- 호흡기 질환;
- 의료 개입.
개방 기흉
이 질병의 형태는 가슴에 심한 손상을 초래합니다. 개방성 기흉은 흉막 엽 (叶 叶) 사이에 공기가 축적되어 외부에 배출구가 있습니다. 호흡하면 가스가 공동을 채우고 호기가 돌아옵니다. 껍데기의 압력은 점차적으로 대기의 값과 동일하므로 폐가 곧게 펴질 수는 없습니다. 이 때문에 호흡 과정에 참여하는 것을 중단하고 혈액에 산소를 공급합니다.
개방 밸브는 기흉 (pneumothorax) 폐입니다. 이 상태는 손상된 기관, 기관지 또는 근육의 조직이 변위되는 것을 특징으로합니다. 결과적으로 공기는 흡입시 흉막 충치를 채우지 만 완전히 내뱉지는 않습니다. 꽃잎 사이의 가스 압력과 부피는 계속 증가하여 심장과 큰 혈관의 변위와 폐의 평탄화를 초래합니다. 혈액 순환, 호흡 및 산소 교환에 대한 강한 위반이 있습니다.
폐쇄 된 기흉
이러한 유형의 병리학 자들은 사소한 타박상과 표면 상해를 일으킬 수 있습니다. 유사하게, 자발적 기흉이있을 때 관찰되며, 원인은 아직 확립되지 않았다. 폐막의 꽃잎 사이의 공기 축적은 흉막에 작은 결함이 나타나기 때문에 형성됩니다. 캐비티의 손상에는 외부로의 배출구가 없으며 가스의 부피가 증가하지 않습니다. 점차적으로 의료 개입 없이도 공기가 녹아 결함이 닫힙니다.
기흉 - 증상
임상 양상은 흉막 부위에 축적되는 공기의 양과 상태의 형태와 심각도에 달려 있습니다. 때로는 기흉의 징후가 거의 없습니다. 이것은 자발적인 일차 병리에 특히 중요합니다. 다른 경우에는 폐의 기흉에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 가슴에 통증이 있고, 손상된 쪽에서 어깨에 준다.
- 마른 기침;
- 호흡 곤란;
- 더 빈번한 하트 비트;
- 공포의 죽음에 대한 두려움;
- 차가운 점성 땀의 방출;
- 신체의 약점;
- 보라색 - 파란색 피부 색조;
- 호흡 중 휘파람 소리가 나는 경우 (개방 폐 기흉을 동반 한 경우);
- 상기 리브들 사이의 돌출 된 갭;
- 두드러진 가슴 돌출;
- 눈 밑에서처럼 소리가 나는 것을 클릭하면 피부 아래에서 부어 오릅니다 (폐기종).
- 혈압 강하;
- 희미한.
기흉 - 진단
첫째, 폐 과학자는 타격 기술 (손가락 두드리기)과 청진 (phonendoscope listening)을 사용하여 환자의 신체 검사를 실시합니다. 기흉을 진단하는 주요 방법은 엑스레이입니다. 흉막의 자유 공기가 폐 붕괴의 정도, 종격동 기관의 변위를 평가하는 데 도움이됩니다. X 선 검사가 충분히 유익하지 않은 경우 보조 진단 방법이 사용됩니다.
- 컴퓨터 단층 촬영 ;
- 흉강경 검사;
- 흉막 부위의 삼출물 분석 (기흉은 pneumothorax로 시행);
- 혈액의 기체 조성을 연구;
- 심전도.
기흉 - 치료
병리학의 폐쇄 형태의 단순한 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 호흡기 및 심혈관 시스템의 부분에 심각한 증상이없는 경우, 방사선 촬영을 통한 폐 상태의 관찰 만이 가정됩니다. 다른 상황에서는 흉부 외과 의사가 기흉 치료 방법을 결정합니다. 희생자가 병원에 도착하기 전에 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 몇 가지 간단한 활동을 수행해야하기 때문입니다.
기흉 - 응급 처치
문제의 증상을 의심 할 때 가장 먼저해야 할 일은 의료 팀을 불러서 사람을 진정시키는 것입니다. 밸브와 무거운 닫힌 기흉은 흉막의 즉각적인 배액이 필요합니다. 이 조작은 누적 된 공기를 외부로 제공하고 호흡 기관의 보호막의 꽃잎 사이의 압력을 줄이는 데 도움이됩니다.
환자가 열려있는 형태의 병리학 적 증상을 가지고 있다면 손상된 폐의 기흉이 들릴 수 있습니다. 예를 들어 상처 부위의 흡기와 호흡과 같은 휘파람 소리입니다. 희생자는 진정시키고 산소를 자유롭게 섭취하는 것이 중요합니다. 그러면 호흡 과정이 조금 회복됩니다. 야외 기흉에서의 첫 번째 도움은 밀봉 된 밀폐형 드레싱의 적용 입니다. 그것은 흉막 공동으로의 공기의 흐름을 방지합니다.
기흉 배액
이 조작은 자격을 갖춘 전문가가 수행하는 것이 바람직합니다. 전문성 흉막염은 기흉으로 즉각적으로 폐 껍질의 압력 감소와 호흡 정상화에 기여합니다. 환자의 상태가 급속히 악화되면 비상 배수 장치 를 사용할 수 있습니다. 이렇게하려면 손상된 쪽의 가슴 벽을 살균 된 두꺼운 바늘, 날카로운 끝이있는 얇은 튜브 또는 이와 유사한 물건으로 관통시킵니다.
외과 부서에서는 흉막 캐비티에서 과도한 공기를 펌핑하는 것이 Bobrof의 장치와 같은 특수 장치에 의해 수행됩니다. 국소 마취 하에서 의사는 무균 투관침으로 흉부 천자를 시행합니다. 구멍에 특정 볼륨 (Bobrov의 은행)의 유리 용기에 출력물과 함께 배수 장치가 설치됩니다. 공기가 너무 느린 경우 진공 흡인기 (흡입)로 적극적으로 펌핑하여 실습합니다.
기흉이있는 폐색 붕대
열린 형태의 병리학의 응급 치료의 주요 방법은 상처에 대한 공기 접근을 막는 것입니다. 기흉을위한 붕대는 멸균 붕대로 싸인 두꺼운 목화 층 또는 즉석 물품 (옷, 수건 및 기타 물건)으로 만들 수 있습니다. 그것은 손상을 완전히 커버하고 가스가 구멍으로 들어가는 것을 방지해야합니다. 최대한의 기민성을 위해 열려있는 기흉이있는 붕대는 플라스틱 필름 또는 셀로판 백으로 덮여 있습니다.
병원에서 희생자에게는 다음을 포함하는 자격있는 지원이 제공됩니다.
- 산소 요법;
- 마취;
- 개방 상처, 폐 파열 및 그 막의 외과 봉합;
- 특별한 준비 (pleurodesis)와 흉터 꽃잎의 splicing.
기흉 - 합병증
약 절반의 환자가이 상태가 위험한 결과를 초래한다고 설명했습니다. 가장 심한 것은 밸브 기흉, 흉강 개구가있는 수술, 공기 흡입 및 상처 봉합이 항상 효과적이지는 않습니다. 어떤 경우에는 치명적인 결과로 끝납니다. 병리학의 다른 일반적인 합병증 :
- 화농성 흉막염 (화농성 흉막염);
- 피하 기종 ;
- 큰 혈관과 심장의 압박;
- 흉강 내 출혈;
- 급성 호흡 부전;
- 강직 (기능 상실).
기흉의 결과
늑막 막에 공기가 축적 된 결과는 질병의 형태, 심한 정도, 가슴에 수반되는 손상에 달려 있습니다. 밸브 기흉은 특히 폐에 심각한 상처가있는 경우 가장 바람직하지 않은 예후를 나타냅니다. 다른 유형의 병리학은 치료에 잘 반응하지만 위험한 결과를 초래할 수 있으며 재발하는 경향이 있습니다. 합병증이없는 기흉 환자의 경우, 예측이 유리합니다.