심장 센터의 관찰에 따르면, 광범위한 심장 마비는 긴급한 치료가 필요한 일반적인 병리를 의미합니다. 이 질환으로 인한 높은 사망률은 질병의 주요 증상에 대한 지식 부족 때문입니다. 병리학의 원인, 응급 처치 알고리즘을 부르는 것을 고려하십시오.
광범위한 심근 경색
심장학에서 "광범위한 심장 경색 (심근)"이라는 용어는 일반적으로 심장 근육의 괴사를 유발하는 산소 지수의 감소와 함께 혈류의 변화가있는 위반으로 정의됩니다. 세포의 일부가 완전히 죽습니다. 그 자리에 시간이 지남에 따라 흉터가 형성됩니다. 병변의 위치, 괴사 부위의 위치에 따라 다음과 같이 구별됩니다.
- 전벽의 경색;
- 심근 경색.
첫 번째 유형의 위반시 좌 동맥에 손상이 있습니다. 그것의 루멘은 완전히 겹쳐서 혈액이 심장으로 정상적으로 흐르지 못하게합니다. 후벽이 영향을받을 때 오른쪽 관상 동맥이 폐쇄됩니다. 병리학의 가능한 원인 중 의사들은 국소 빈혈 (사례의 98 %)을 제시했다. 이 경우 관상 동맥이 손상되기 쉽습니다 - 죽상 경화성 변화. 또한 광범위한 심장 마비가 발생할 수 있습니다 :
- 관상 동맥 혈전증 ;
- 관상 동맥의 기형;
- 신 생물의 일부에 의한 큰 혈관 막힘;
- 관상 동맥에 영향을 미치는 염증 과정;
- 상행 대동맥 층의 층화 및 혈종이있는 경우의 교육;
- 관상 동맥 경련의 원인이되는 마약 성 물질의 사용 (코카인, 암페타민);
- 기계적 부상, 감전;
- 심장 수술의 결과.
광범위한 심장 마비 - 증상, 첫 징후
광범위한 심장 발작의 증상이 나타납니다. 이러한 환자가주의해야 할 첫 번째 사실은 가슴의 왼쪽 절반 또는 팔, 아래턱 및 왼쪽 견갑골에 방사되는 가슴 뼈 뒤쪽의 강하고 종종 찢어지는 통증입니다. 적어도 30 분 동안 고통스러운 현상이 있습니다. 이 질환의 특징은 니트로 글리세린 의 치료 효과가 없다는 것입니다.
잠시 후, 공기가 부족하다는 느낌이 들며 환자는 질식하는 증상을 호소합니다. 또한 다음을 기록 할 수 있습니다.
- 차가운 땀;
- 구토;
- 메스꺼움;
- 혈압 강하.
광범위한 경색은 증상의 병기가 특징 인 병리학을 의미합니다. 5 단계가 있습니다 :
- prodrome의 기간 (preinfarction). 그것은 협심증 발작의 수의 증가를 특징으로합니다.
- 가장 뾰족한시기. 0.5-2 시간 지속됩니다. 특징적인 불타는 통증, 땀, 심박수 변화, 혈압 강하.
- 날카로운 기간. 시간은 2-10 일간 지속됩니다. 그것은 심장 근육에 괴사 부위가 형성되는 과정이 특징입니다. 통증이 가라 앉지 만 심장 리듬이 끊어지면 체온이 올라갑니다.
- 아 급성. 4 ~ 5 주간 지속됩니다. 이때, 죽은 조직 부위에 흉터가 생깁니다. 심장 리듬이 회복되고 통증 증후군이 완전히 사라지고 압력이 정상화됩니다.
- Postinfarction. 시간은 3-6 개월이 걸립니다. 심장에서 의사는 초음파의 도움을 받아 흉터 조직의 밀도를 증가시킵니다. 시체는 점차 새로운 조건에 익숙해지고 있습니다.
심장 마비를위한 응급 처치
이 병은 급히 입원해야합니다. 현장에서 심근 경색에 대한 응급 처치를 제공해야합니다. 동료 나 친척의 행동 알고리즘은 다음과 같은 순서로 이루어져야합니다.
- 옷을 단단히 묶고 옷깃을 풉니 다.
- 가능하다면 환자를 진정 시키십시오.
- 고통을 멈추게하는 약을주십시오 : 니트로 글리세린, 아스피린.
- 구급차에 전화하십시오.
광범위한 심장 마비 - 결과, 생존 기회
광범위한 심장 발작과 같은 그러한 위반으로 인해 결과가 성공적 일 확률은 치료 개시 시점에 달려 있습니다. 통계에 따르면, 100 명 중 40 명이 입원 전 단계에서 사망합니다. 또한 예측 의사가 영향을받은 지역의 면적을 고려할 때 결과에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 병리의 악화 요인은 다음과 같습니다.
- 노년기;
- anamnesis에있는 동맥 고혈압 ;
- 울혈 성 심부전의 징후가 있는지 여부.
광범위한 심근 경색
병리 자체는 높은 사망 확률을 가지고 있습니다. 이 때문에 첫 번째 증상이 발병 한 지 30 분 이내에 입원해야합니다. 이를 위해서는 광범위한 심장 마비를 정확하게 파악할 수 있어야하며 그 결과는 다음과 같습니다 :
- 심장 근육의 파열. 그것은 죽음으로 이어진다. 경색의 하루 이내에 발생합니다. 이 경우 좌심실의 벽이 직접적으로 영향을받습니다.
- 심장 성 쇼크. 전벽 (관상 동맥)의 병변이 발생하는 광범위한 경색의 결과로 관찰됩니다. 괴사가 심근 부위의 40 % 이상으로 고정되면 발생합니다. 진정한 심장 성 쇼크로 치사율은 90 %에 이릅니다.
- 폐부종. 도움이없는 경색은 폐포의 부종으로 이어질 수 있습니다. 이러한 합병증은 호흡 곤란, 호흡 약화, 젖은 천명음, 분홍색 색소가 섞인 기침 (광범위한 심근 경색)으로 특징 지어집니다.
회복 기간의 초기 단계에서 그러한 위반을 겪은 환자에서 합병증 또한 가능합니다.
- 승모판 부전증 (환자의 25-50 %);
- 좌심실 동맥류 (10-15 %);
- 혈전 색전증 (10 %);
- 심장 리듬 장애;
- 심방 세동.
광범위한 심근 경색 - 결과
이 형태의 장애는 종종 덜 심각한 증상을 나타냅니다. 이 때문에 환자는 큰 심장 발작을 의심하지 않으며 그 결과는 위에 열거 된 것과 비슷합니다. 이 유형의 병리학은 유리한 예후를 특징으로한다는 것을 알아야한다 - 후벽 침범의 경우 생존율이 더 높다. 위반의 가능한 위험한 결과는 다음과 같습니다.
- Dressler 증후군;
- 리듬 장애;
- 혈전 색전증;
- 심장 성 쇼크.
광범위한 심장 발작 - 치료
위반시 입원 및 집중 치료가 필요합니다. 광범위한 심장 마비와 같은 병리학에서 생존의 기회는 입원 및 응급 진료가 얼마나 신속하게 제공되었는지에 달려 있습니다. 의료 전문가에 따르면, 공격이 시작된 순간부터 30 분 이내에 환자를 병원에 데려 간다면 첫 번째 징후가 나타나고 유리한 결과가 나타날 확률이 높습니다. 이 경우 임명 :
- 혈역학 개선 약물 - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- 통증을 완화시키는 약제 - 진통제, 니트로 글리세린
- 항 부정맥제 - 아미오다론;
- 항응고제 - 스트렙토 키나아제, 스트렙토 코다 아제;
- thrombolytics - 헤파린, 아스피린.
광범위한 심장 마비 - 심장 수술
연기 된 광범위한 심근 경색은 종종 외과 적 개입의 지표가됩니다. 이 경우 효과적인 방법은 혈관 성형술입니다. 스텐트 삽입을 통해 관상 동맥의 개통을 회복시킵니다. 혈관과 동맥에 필요한 직경을 제공하여 혈액의 정확한 흐름을 유도하고 심장에 대한 부담을 줄입니다.
큰 심장 마비 후 스텐트 삽입
연기 된 광범위한 심근 경색은 그 결과가 거의 항상 혈관의 개통을 회복시킬 것을 요구한다. 이 혈관 내 방법은 혈관 부분에서 시행됩니다. 수술을 위해서는 적절한 장비와 자격이있는 외과 의사가 있어야합니다. 스텐트 자체는 강력한 튜브이며, 직경은 동맥의 직경과 완전히 일치합니다.
심장 마비로 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?
광범위한 심장 마비 같은 위법 행위로 예후는 심장 근육에 의해 영향을받는 의료 제공의 적시성으로 인한 것입니다. 병리 자체가 협심증을 동반한다는 것을 기억할 필요가 있습니다. 불안정한 경우 환자의 30 %가 공격 한 지 1-3 개월 후에 사망합니다. 통계적으로 볼 때, 1 차 입원 환자의 사망률은 10 %입니다.
거대한 심장 마비 이후의 삶
성공적인 재활을위한 기초 - 의사의 권고 및 지침을 준수합니다. 광범위한 심장 발작 후에 영양이 균형을 이루어야합니다. 규정 식 닥터에게서 짠 접시, 매운 훈제 및 훈제를 제할 것을 조언한다. 처음 10 일은 저 칼로리 식단을 준수해야하며 액체 섭취를 제한하십시오. 재활의 초기 단계에서 영양의 기초는 액체 시리얼, 과일, 으깬 스프, 야채 퓨레입니다.
한 달 후, 흉터가 형성되기 시작하면 칼륨이 들어있는 제품이 필요합니다. 이 미세 요소는 직접 붓기를 줄여 신체의 과도한 수분 제거에 기여하여 심장 근육의 수축성을 증가시킵니다. 그것은 다음을 포함합니다 :
- 땅콩;
- 콜리 플라워;
- 아몬드;
- 호두;
- 자두.