고혈당과 손상된 인슐린 분비는 어린이와 청소년 사이에서 두 번째로 흔한 내분비 병입니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 당뇨병 어린이의 발생률이 급속히 증가하고 있습니다. 향후 5 ~ 10 년 안에 환자 수가 70 % 증가 할 것으로 예상됩니다.
어린이에게 당뇨병이있을 수 있습니까?
설명 된 병리학은 신생아에서도 진단되며, 내분비 질환은 나이와 상관없이 발생합니다. 많은 부모들은이 질환에 유전 적 소인이없는 어린이들에게 당뇨병이 있는지 궁금해하고 있습니다. 이 질문에 대한 답은 긍정적입니다. 고려중인 질병에는 여러 가지 유형이 있으며, 그 중 일부는 외부의 부작용 또는 2 차 병리로 인해 발전합니다.
어린이 당뇨병의 유형
인슐린 의존성에 따라 분류 된 내분비 질환의 잘 알려진 2 가지 형태 외에도 탄수화물의 다른 형태의 대사 장애가 있습니다. 드문 종류의 당뇨병 :
- 신생아. 이 질환은 6 개월까지 신생아 및 유아에서 진단됩니다. 이러한 당뇨병은 일시적이며 영구적 인 형태로 발생합니다. 첫 번째 경우에는 인슐린에 대한 필요성이 점차 반년 동안 사라집니다. 앞으로 병리학의 재발은 50 %가 될 것으로 보인다. 두 번째 하위 유형은 인슐린에 대한 평생의 필요성을 특징으로합니다.
- MODY. 제시된 종들은 젊은 나이에 성숙한 형태의 당뇨병으로 해독됩니다 (성숙 - 발병 당뇨병). MODY는 상 염색체 우성 유형에서 유전되는 췌장 세포의 유전 적 결함입니다 (대대로 전염되는 어린이의 성별과는 관련이 없음). 이 당뇨병에는 9 종의 아종이 있으며, 대부분이 온화한 경로를 특징으로하며 때로는 추가적인 인슐린 투여가 필요하지 않습니다.
- 2 차. 심각한 유전 질환의 배경에 대해 발생하는 드문 형태의 질병. 이러한 당뇨병은 Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, 지방 이상증 및 기타 병리의 증후군을 동반 할 수 있습니다.
당뇨병 1 형
설명 된 유형의 만성 내분비 질환 (인슐린 의존형)은 유아들에게 가장 흔합니다. 소아에서 당뇨병 유형 1은 2 그룹으로 분류됩니다 :
- 자가 면역;
- 특발성.
이 질병의 첫 번째 형태는 췌장의 섬 베타 세포를 공격하고 파괴하는 혈액 내자가 항체의 존재를 특징으로합니다. 결과적으로, 내분비 기관은 포도당을 분해하기에 불충분 한 인슐린을 생산합니다. 어린이의 특발성 당뇨병을 설명하는 것이 더 어렵습니다. 이러한 유형의 병리의 원인은 알려지지 않았습니다. 아이의 혈액에서는 항체가 발견되지 않지만 비슷한 방식으로 진행됩니다.
당뇨병 2 형
인슐린 비 의존적 형태의 질병은 이전에 주로 성인과 노인에서 진단되었습니다. 어린이들의 2 형 당뇨병은 상대적으로 최근에 발병하기 시작했습니다. 이것은 현대 미취학 아동의 생활 방식과 식단의 변화 때문입니다. 영양 실조와 낮은 기동성은 내분비 장애로 이어지는 비만을 유발합니다.
당뇨병의 원인
설명 된 병리를 유발하는 요소는 그 모양에 달려 있습니다. 신생아, 이차 및 MODY 당뇨병은 유전자 돌연변이로 인해 발생합니다. 이 희귀 한 질병은 불리한 유전 과 관련이 있습니다. 제 1 형 당뇨병의 주요 원인은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
- 유전 적;
- 외부.
이 경우의 유전 적 소인은 별도의 유전자의 돌연변이가 아니라 특별한 조합으로 구성됩니다. 부모 또는 다른 가족 구성원에서 당뇨병이 발병 한 것은 아동의 병리학 발달을 보장하지 않습니다. 내분비 교란을 활성화하고 데뷔하려면 추가 외부 요인이 필요합니다.
- 열악한 품질의 식품 (방부제, 질산염, 글루텐);
- 독소;
- 바이러스 ( 풍진 , 다람쥐, Epstein-Barr 및 기타);
- 급성 또는 만성 스트레스.
제 2 형 당뇨병의 원인은 아이들의 잘못된 삶의 방식입니다. 신체의 췌장 및 대사 장애의 기능 변화는 다음과 같은 배경에서 발생합니다.
- 일정한 과식;
- 비만;
- 낮은 이동성;
- "패스트 푸드"의 빈번한 사용.
어린이의 당뇨병 - 증상 및 징후
유아의 병리학에 대한 임상 적 사실이 성인보다 훨씬 빠르게 관찰됩니다. 어린이의 당뇨병 증상은 다음과 같은 요인들로 인해 빠르게 진행되고 있습니다.
- 효소 및 내분비 시스템의 미성숙;
- 탄수화물과 당을 포함한 촉진 된 신진 대사;
- unformed 신경 번들.
인슐린 결핍과 함께 포도당은 분해되지 않으며, 체세포는 에너지 굶주림을 경험합니다. 그 담금질을 위해 지방은 케톤 (ketone)과 아세톤 (acetone)의 형성으로 소비되기 시작합니다. 이 메커니즘은 당뇨병이 어린이에게 나타나는 방식을 담당합니다. 분해 산물이 혈액에 축적되어 케톤 산증 및 초기 증상을 유발합니다.
어린이 당뇨병의 첫 징후
MODY 양식이 개발되면 질병은 부모의 눈치조차 모르는듯한 경미한 표정으로 부드럽게 진행됩니다. 다른 경우에는 당뇨병이 매우 빠르게 진행됩니다. 병리학 초기 단계의 소아 증상은 다음과 같습니다.
몇 주 동안 아이들의 이러한 당뇨병 증상이 증가하고 있습니다. 추가 관찰 :
- 원인없는 체중 감소;
- 시각 장애;
- 피부 감염에 대한 감수성;
- 신경 피부염 ;
- 진균증;
- 피부 가려움;
- 소양증.
당뇨병 성 혼수 - 증상
아동의 당뇨병이 치료없이 진행되면 문제가 발생합니다. 이것은 매우 치명적인 결과 일지라도 매우 위험한 상황입니다. 어린이가 더 젊을수록 자격있는 도움을 받기 위해 병원에 더 빨리 연락해야합니다. 어린이의 당뇨병 성 혼수 상태는 의식 상실과 동반됩니다. 이 조건 앞에는 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 두통;
- 불안, 무관심;
- 식욕의 부족;
- 메스꺼움 및 구토;
- 강한 갈증;
- 복통;
- 배뇨 장애;
- 얼굴의 창백한 피부를 가진 뺨에 밝은 홍당무;
- 깊고 시끄러운 호흡;
- 증가 된 심박수;
- 체온과 혈압 감소;
- 혈액과 설사;
- 안구의 가라 앉음;
- 소변에서 아세톤의 날카로운 냄새;
- 팔다리의 경련.
어린이 당뇨 합병증
나중에 병리학이나 적절한 치료법을 찾지 못하면 뇌의 기능을 포함하여 거의 모든 신체 기관에 심각한 결과가 초래됩니다. 당뇨 합병증 :
- 신경 병증;
- 협심증;
- 혈관의 동맥 경화증;
- 심장 마비;
- 고혈압;
- 뇌졸중;
- 신 병증;
- 신장 기능 부전 ;
- 정신 및 육체 발달의 지연;
- 망막 병증;
- 눈의 출혈;
- 녹내장;
- 백내장;
- 실명;
- 하지의 신경 민감도;
- 가려움증과 벗겨지기 쉬운 피부;
- 박테리아 및 곰팡이 피부병 감염;
- 뼈의 취약성;
- 경련.
당뇨병 진단
내분비 병리 발달에 대한 의심의 확증은 이용 가능한 증상과 실험실 검사에 기초하여 수행됩니다. 아이의 피에있는 설탕의 규범은 나이에 달려 있습니다.
- 최대 12 개월 - 2.8-4.4 mmol / l;
- 1-5 년 - 3.3-5 mmol / l;
- 5 년 이상 - 최대 5.5 mmol / l.
소아 당뇨병을 확실하게 진단하고 그 유형을 결정하기 위해 다음과 같은 지표에서 추가로 혈액 검사를 시행합니다.
- 인슐린 및 프로 인슐린;
- C- 펩타이드;
- 글리코 실화 헤모글로빈;
- 포도당 내성;
- 산 - 염기 상태 (CBS);
- 췌장 베타 - 세포 및 글루타메이트 디카 르 복실 라제에 대한 항체;
- 유전 적 돌연변이.
농도를 결정하기 위해 소변을 전달할 필요가 있습니다.
- 포도당;
- 케톤 본체;
- 아세톤.
소아 당뇨병 치료
부모가받은 확증 된 진단은 영구적이라는 것을 깨닫는 것이 중요합니다. 췌장 기능을 완전히 회복시키고 탄수화물 대사를 정상화시킬 때까지 어린이의 당뇨병 치료는 평생 지속될 것입니다. 치료는 포괄적이고 영구적이어야하며, 의사의 권고를 엄격히 준수하고,식이 요법을 준수하고, 신체 활동을위한 시간을 줄 필요가 있습니다.
치료를 시작하는 첫 번째 일은 혈당 수준을 정기적으로 모니터링하는 것입니다. 이렇게하려면 글루코 미터와 테스트 스트립을 구입하십시오. 질병의 경과를 효과적으로 제어하기 위해 의사는 장치의 판독뿐만 아니라 수반되는 상황을 기록하는 특수 일기를 준비하는 것이 좋습니다.
- 스트레스 또는 감염의 존재;
- 소비 한 음식 및 음료;
- 신체 활동;
- 건강과 기분의 일반적인 상태.
소아에서 제 1 형 당뇨병 치료
이 병리학 적 형태는 아이의 신체에 급성 인슐린 결핍이 특징입니다. 정상적인 삶을 유지하려면 외부에서 호르몬이 부족한 경우를 보충해야합니다. 소아에서 제 1 형 당뇨병을 조절하기 위해서는 인슐린을 매일 주사해야합니다. 주입의 복용량 그리고 주파수는 몇몇 매개 변수에 따라 endocrinologist에 의해 개별적으로 선정됩니다 :
- 아기의 연령과 체중;
- 고혈당의 정도;
- 아이의 배급;
- 신체 활동 수준
소아에서 인슐린 의존성 진성 당뇨병은 인슐린 주사 없이는 치료할 수 없습니다. 어떤 대체 요법도 무자비한 행동이며 어린이에게 위험합니다. 이러한 유형의 질병에 대한 유일한 효과적인 제어 계획은 다음을 포함합니다 :
- 매일 주사;
- 규정 식 수락;
- 정상적인 신체 활동.
소아에서 2 형 당뇨병 치료
설명 된 병리학 적 형태는 약 10-20 %의 경우에서 흔하지는 않습니다. 소아에서 인슐린 의존성 당뇨병은 다음과 같은 복합적인 치료법을 제안합니다.
- 체중의 정상화 (비만의 존재 하에서);
- 신체 활동;
- 규정 식의 일정한 준수;
- 저혈당 약물 복용.
권장 신체 활동에는 1-1.5 시간 동안 주당 3 개 이상의 활동 스포츠 수업이 포함됩니다. 또한, 어린이는 매일 산책 (3-4km)을해야하며 청소년은 5-7km로 이동하는 것이 좋습니다. 영양에 관한 내분비 학자의 조언과 병행하여 이것이 설탕과 복지의 집중을 유지하는데 충분하다.
소아 당뇨병이 급히 나타나서 케톤 산증을 유발하면 인슐린 결핍증의 긴급 대체가 필요할 것입니다. 글루코스 레벨을 안정화시키고 케톤 바디의 생성을 줄인 후에 호르몬 주입을 중단 할 수 있습니다. 질병의 진행 과정을 제어하기 위해 저혈당 약물을 정제로 처방합니다. 소아과에서 사용이 승인 된이 그룹의 유일한 약물 - Metformin.
어린이 당뇨병
아이의식이 요법은 반드시 주치의와 합의해야합니다. 제 2 형 당뇨병의 적절한 영양은 인슐린 의존성 병리학 치료 메뉴와 유사합니다. 췌장에 강한 탄수화물을 만드는 요리의 양을 제한해야합니다.
- 베이킹;
- 전분 죽 (쌀, 양질의 거친 밀가루);
- 파스타;
- 감자.
금지 된 제품 :
- 산 세척;
- 훈제 식품;
- 지방 식사;
- 산업 주스;
- 바나나;
- 포도;
- 설탕, 높은 함량의 음식 (초콜릿, 잼 및 기타).
메뉴에서 다음을 선호합니다.
- 야채;
- 과일;
- 버섯;
- 발효유 제품;
- 식육, 가금류, 생선;
- 해산물;
- 허브 차.