근막 증후군은 종종 의료 행위에서 발생하는 고통스러운 상태입니다. 이 증후군을 가진 대부분의 환자는 중년 여성입니다. 불쾌 감각의 국지화와 원인이 다를 수 있다는 사실을 고려할 때 올바른 진단을 단 한 번에 내놓을 수있는 것은 아닙니다.
근막 증후군 -이게 뭐야?
근육 근막 통증 증후군은 다양한 요인의 영향을 받아 근막과 근육 (근막)을 덮는 막의 파괴와 관련이 있습니다. 이 상태는 별도의 질병으로 간주되지 않으며 질병의 국제 분류에 따라 관절 연조직의 병리의 그룹에 속한다. 종종 myofascial 증후군에서 불만이 발생하면 진단은 " 근육통 "입니다.
고려중인 병리 현상은 종종 골격근 (척추, 자궁 경부, 흉부 등)에서 관찰되지만 팔다리, 얼굴, 복부의 근육에도 영향을 미칠 수 있습니다. 그 특이성은 트리거 포인트가 있다는 것입니다. 트리거 포인트는 근육 조직의 두께에 작은 아픔이있는 결절입니다. 나머지 근육이 이완 되어도 톤이 다릅니다. 이 도장은 촉진 검사로 인정됩니다.
트리거 포인트는 눌렀을 때 활성 상태이거나 강하게 눌려 지거나 패시브 상태 일 수있어 전체 근육의 변형에만 가벼운 통증을 유발합니다. 능동적 인 유발은 영향받은 근육 조직의 과도한 스트레칭을 방지하고 신경 섬유를 자극하는 부정적인 요인의 영향을받는 기간 동안 일시적으로 수축력을 약화시킵니다.
근 수축 증후군 - 원인
자궁 경부 증후군, 자궁 경부, 요추, 안면 또는 기타의 국소화와 관계없이, 병리학은 본질적으로 신경 학적이다. 우리 몸의 모든 근육은 중추 신경계에 의해 제어됩니다. 맥박 신호는 뇌에서 근육으로 그리고 반대 방향으로 전달되어 근육 섬유의 규칙적인 올바른 감소와 이완을 돕습니다.
다양한 병리학 적 요소와 관련된 신경계 작업에 장애가있는 경우, 충동은 혼란스럽게되거나 정상적으로 수행 될 수 없습니다. 그러므로 어떤 근육은 인간의 의지와 신체의 필요에 상관없이 한 위치에서 오래 머물러있는 두뇌에 순종하지 않습니다. 긴 이완 상태로 인해, 필요한 운동 기능이 수행되지 않고 장시간 운동 (경련) 통증 증후군이 발생합니다.
이유는 사람이 신체의 강제적으로 잘못된 위치를 차지하게하거나 신경 섬유를 짜내거나 손상시키는 다음과 같은 병리 현상 일 수 있습니다.
- 척추 골 연골 증 및 합병증;
- 관절의 근 위축성 또는 염증성 변화;
- 척추의 결함, 뼈 구조 ( 측만증 , 편평한 발 , 팔다리의 단축, 골반 뼈의 비대칭 등);
- 특정 질병에서의 부종 증후군;
- 흉부, 복부, 작은 골반에 위치한 내부 장기의 질병;
- 류마티스 질환;
- 신체의 약물 중독;
- 신경에 대한 기계적 영향 (예 : 부상, 신체적 인 힘)
또한 심근 경색 증후군이 발생할 확률이 높은 여러 가지 위험 요소를 확인할 수 있습니다.
- 불편한 신발을 신고, 옷과 액세서리를 쥐어 짜기;
- 이동성의 부족;
- 과체중 ;
- 스트레스에 대한 감수성;
- 무거운 육체 노동, 집중적 인 훈련;
- 저체온증;
- 자세 위반 등
요 골반 근막근 증후군
요추 부위와 천골의 근 표면 증후군 (myofascial syndrome)이있는 경우, 원인은 종종 과도한 동하중 (예 : 들어 올리는 무게, 바보)과 장기간의 정적 스트레스 (컴퓨터에서 오랜 시간 일하면서 휠 뒤를 운전)입니다. 또한, 원인은 디스크 탈장, 골수염, 소화 기계의 질병,이 부위의 전이가있는 암 종양 일 수 있습니다.
자궁 경관의 근막 신경증
Myofascial 자궁 경부 증후군은 척추를 따라 목 뒤쪽 영역과 상지 뒤쪽에 위치한 사근 근육의 가장자리를 따라 목 근육에 트리거 포인트가 형성되는 특징이 있습니다. 이 경우 경련은 머리의 후두 부분과 궤도 영역에서 발생할 수 있으며 병리학의 진행에 따라 영양 장애가 추가됩니다.
근막 흉부 증후군
작은 가슴 근육에서 전 흉부의 근육 조직에 통증이있는 초점이 나타나 흉부 부위의 근섬유성 척추 증후군을 진단 할 수 있습니다. 어깨와 손에주는 쇄골 하의 통증을 포함하여이 부위에 국한된 척추의 질병과 흉강의 기관의 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
근막 피질 증후군
근육 근의 안면 통증 증후군이 발견되면, 씹는 근육, 악관절 관절 부위의 근육 조직, 척추 뼈의 핀리 고딘 (pterygoid) 과정에서 트리거 포인트가 발견 될 수 있습니다. 이 경우 근육 기능 장애는 오래 전에 존재하는 유해한 행동 습관으로 인해 종종 야기됩니다 : 턱 손바닥 받침, 스트레스가 많은 상황에서 턱을 움츠림, 아래턱 또는 옆으로의 확장.
근막 골반 증후군
여성의 경우 배 근육 모양의 내부 폐색기, 항문을 들어 올리는 근육, 피상적 인 회음근과 같은 근육에 손상을 줄 수있는 근 빈장 골반저 증후군이 종종 있습니다. 원인은 골반 부위의 다른 상처, 척추의 곡률, 다른 말단의 길이, 저체온증, 단단한 옷을 입을 수 있습니다.
Myofascial 증후군 - 증상
문제의 증후의 주요 증상은 영향을받는 근육 그룹의 통증이며, 휴식을 취하지 않고 당기고 통증을 느끼는 성격을 지니고 있으며, 이는 부하의 증가 및 트리거의 활성화와 함께 증가합니다. 트리거 포인트를 터치하면 통증이 심하고 통증을 느끼게됩니다. 반사 통증의 영역에 의해 특징 지어지며, 거기에는 당김, 둔한 통증 감각이 있습니다. 또한 근막 통증 증후군 증상은 다음과 같은 것을 가질 수 있습니다 :
- 피부 민감성 위반;
- 영향받은 근육에 피부가 붉어 지거나 붉어집니다.
- "크롤링"느낌;
- 영향을받는 지역에서의 움직임 제한;
- 경련.
근막 증후군 - 진단
Myofascial 증후군은 환자의 불만을 고려하여 다음 기준이있는 신경 학자에 의해 진단됩니다.
- 근육의 두께에 고통스러운 물개가 있음;
- 트리거를 눌러서 유발 된 고통의 존재;
- 근육통과 육체적 인 긴장, 신경질적인 과부하, 저체온증과의 관계를 확립했다.
진단을 내릴 때 우선 염증 현상과 압박 근 및 척추 병리학을 배제 할 필요가 있습니다 (척추 동물 성 근섬유 증후군의 의심이있을 때). 이 증후군의 하드웨어 나 실험실 기법이 악화와 함께 근육 조직의 병리학 적 교란을 드러내지 않는다는 점은 주목할 가치가있다.
근막 증후군 - 치료
근막 통증 증후군으로 진단받은 환자는 약물 및 비 약물 방법을 포함한 포괄적 인 치료를받습니다. 비 약제는 다음과 같습니다.
- 침술 은 혈액 공급을 향상시키고 근육 섬유의 이완을 이루기 위해 종종 침침점과 일치하는 자극에 효과가 나타나는 비 전통적인 기술입니다.
- 물리 요법 : 초음파 요법, 전기 자극, 열 자기 치료 요법, 전기 영동 요법, 냉동 동맥 요법 등;
- 마사지 및 수동 요법;
- 운동 요법 - 근육 조직을 강화하고, 혈액 순환을 개선하며, 잘못된 자세를 교정합니다.
근막 증후군을 치료하기 위해서는 치료 중 발달 원인을 고려하는 것이 중요합니다. 관여하는 불쾌감 현상과 근본적인 질병의 제거와 병행하여 또한 환자는 테이블에서의 올바른 자리, 직장의 합리적인 조직, 신체 활동의 규범에 대한 조언을받습니다.
Myofascial 증후군 - 마약
근섬유 증후군이 진단되면 집에서의 치료는 반드시 통증 완화를위한 약물 복용 (국소 및 전신 효과)을 포함해야합니다. 다음과 같은 그룹의 준비 과정입니다.
- 근육 이완제 (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- 비 스테로이드 성 소염제 (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).
또한 외래 환자에 집중적 인 통증이있는 경우 노보 칸이나 리도카인으로 인한 막힘을 처방 할 수 있습니다. 감정적 인 정신 자극 요인이있는 경우, 진정제가 처방됩니다 (Valerian, Barbovan, Novopassit). 조직의 영양 증진을 위해 비타민 B와 마그네슘은 종종 처방됩니다.
근 수축 증후군 - 마사지
이 병리학 적 상태의 치료에서 중요한 역할은 근육의 긴장을 없애고 운동량을 늘리기 위해 조직의 대사 과정을 활성화시키는 마사지 과정에 주어집니다. 근막 통증 증후군의 수동 치료는 숙련 된 전문가 만 수행 할 수 있습니다. 절차 중에 통증이 직접적으로 영향을받습니다.
좋은 효과는 일정한 방향으로 근육 섬유를 부드럽게 단계적으로 늘리는 근육의 등척 후 이완과 같은 수동 효과를줍니다. 환자는 앉아있을 때, 옆구리에 누워있을 때, 등과 등 다른 순서로 자세를 취합니다. 이 경우, 근육 조직의 단기적인 반작용으로 스트레칭과 이완의 진폭이 더 증가합니다.